« On donne aux gens quantité d’informations pour les aider à retrouver l’estime de soi, mais cela ne leur permet pas pour autant de lever leurs blocages. Je pense qu’un individu incapable de s’estimer, de se respecter, de s’autoriser à déployer sa créativité ne se conduit pas ainsi volontairement. Ses blocages sont le fruit d’une histoire qu’il doit apprendre à connaître aussi exactement que possible émotionnellement, afin de comprendre par quelles voies il est devenu ce qu’il est. »
Le EMDR fait exactement cela, il permet par la SBL d’exposer le client à ses blocages internes parfois implicites, parfois explicites, donc à ses mécanismes de défense - à son mécanisme à lui-même, à ses schémas à lui, donc à ses fausses croyances infantiles, etc. Par la SBL, le client est amené doucement à son propre rythme dans un espace thérapeutique sécuritaire sur le plan relationnel à faire la digestion et le nettoyage de son traumatisme. Le client développe les habiletés en toute sécurité relationnelle les moyens pour confronter ses blocages. Le psychothérapeute introduit progressivement la technique communément appelée : le tissage cognitif dans l’approche EMDR afin d’aider son client à confronter les blocages que Danie Beaulieu appelle ses 2+2=9. Ces distorsions cognitives, ces blocages psychiques sont ni plus ni moins que des fausses croyances. Le traitement de l’information adaptée TIA et ce, avec la SBL, permet de faire le retraitement de l’information traumatique. Cette grappe traumatique est revisitée en toute sécurité donc adaptée progressivement afin d’aider le client à tolérer les inconforts produits par l’activation des circuits neuronaux : cognitifs, kinesthésiques, émotifs, pensée, couleur, odeur, goût, etc.
Mentionnons que le cerveau du client en état d’alarme débranche le cerveau rationnel et tente par tous les moyens de fuir et de combattre. Par l’EMDR le client cherche à trouver l’équilibre et l’harmonie psychique et de rechercher une solution pour se sortir des enjeux intrapsychiques : estime de soi, sécurité, et choix qui se sont avérés utiles dans le passé pour mieux survivre le chao, la maltraitance, la négligence, le trauma destructif, dont le client, était plongé. Le client prend alors conscience qu’il est maintenant temps de se débarrasser de ses anciens mécanismes de défense, ses anciens blocages et ainsi développe avec l’aide psychothérapeutique et le tissage cognitif de nouvelles croyances écologiquement plus saines, plus rationnelles, plus adultes en soi - plus empathique pour-soi. Le client se donne une meilleure disposition cognitive pour se donner une meilleure estime de choix, de meilleures conditions pour se protéger et se sécuriser, et enfin de meilleur choix plus actif et proactif pour s’en débarrasser et accueillir ses nouvelles croyances psychiques.
Adler-Tapia and Carolyn Settle; Treatment Manuel and the Art of Psychotherapy with Children; Springer Publishing Company; 2008; USA.
Beaulieu, Danie Ph.D; Eye Mouvement Integration Therapy ; The comprehensive Clinical Guide; Crown House Publishing; 2003; É.-U.
Lovett, Joan MD; Small Wonders; Healing Childhood Trauma With EMDR; The Free press; 2000; É.U.
Parnell, Laurel; EMDR in the Treatment of Adults abused as Children; Norton Company Inc.; New York New York; 1999.
Parnell, Laurel; Attachment- Focus EMDR; Healing Relational Trauma; Norton Company Inc.; New York New York; 2013.
Shapiro, Francine Ph. D; Getting Past Your Past; Take Control of Your Life with Self-Help Techniques from EMDR Therapy; Rodale Publishing, 2012; É.-U.
Shapiro, Francine Ph. D; EMDR; The brakethrough « Eye Movement «; Therapy for Overcoming Anxiety, Stress, and Trauma; Perseus Books Group, new York; 1997; É.-U.
William, Mary Beth; The PTST Workbook Second edition; New Harbinger Self-Help Book; Simple, Effective Techniques for Overcoming Traumatic Stress Symptoms; Publications inc. Ca; 2013; É.-U.
Bibliographie en anglais
Beaulieu, Danie Ph. D; L’intégration par les mouvements oculaires; Manuel Pratique de la thérapie IMO; éditions Le souffle d’or; 2005, France.
Freiberg Fred Dr; Comprendre et pratiquer l’EMT. La technique des mouvements oculaires pour soulager le stress; Inter-éditions, France; 2006.
Louboff, François Dr; J’aimerais tant tourner la page. Guérir des abus sexuels dans l’enfance; éditions Les arènes 2008; France.
Shapiro, Francine Ph. D; Manuel d’EMDR; Principes, protocoles, procédures, éditions, Durod- Interéditions; Paris; 2007; France.
Shreiber, David Servan Dr; Guérir le stress, l’anxiété et la dépression sans médicaments et psychanalyse; éditions Robert Laffont; 2003; Paris, France.
William, Mary Beth; Le trouble du stress post-traumatique; Un guide pratique d’intervention; éditions Décarie; Québec; 2006; Canada.
Bibliographie en français
1) Le développement de sa « volonté habile » jumelé avec « sa volonté bonne » telle que décrite dans les manuels de la psychosynthèse.
2) Le développement de sa concentration en utilisant entre autres, le côté droit de son cerveau : la danse, la musique, le chant. C’est en quelque sorte le vouloir avec détermination c’est-à-dire avec fermeté et douceur. En d’autres termes, pouvoir se concentrer pleinement sur son sujet d’intérêt et d’apprendre à le maîtriser avec joie.
3) Le développement de son plaisir bon : l’œuvre d’art, le dessin, regarder de belles choses, la contemplation de la nature dans toute sa splendeur, etc.
4) Le développement d’images mentales par l’imagerie guidée, ou encore des images sur mesure.
5) La méditation ou encore, en se répétant des mots clés comme : sagesse, pouvoir, rêve, imagination, possibilité, harmonie, gratitude, unité, confiance, etc.
6) Le développement de son repos, de ses énergies, refaire le plein. Être content de pouvoir se reposer de toutes distractions de son environnement, de toutes pollutions sonores, visuelles, kinesthésiques et auditives.
7) Le développement de son sommeil réparateur.
8) L’analyse transactionnelle et le reparentage de l’enfant en soi.
9) L’harmonisation et la congruence de ses valeurs intrapersonnelles, interpersonnelles, extrapersonnelles et transpersonnelles à partir du modèle biopsychosocial et spirituel.
10) Pratiquer la cohérence cardiaque.
De plus, comme psychothérapeute je suis formé également en EMT (Eye Mouvement Technique) : un outil stratégique relevant de la thérapie brève. L’EMT est une technique neuroémotionnelle qui permet de gérer les émotions négatives au moyen de stimulations bilatérales semblables à l’EMDR et IMO. Une séance et rarement plus est nécessaire pour gérer les émotions négatives associées à une situation actuelle ou future de nature non traumatique. L’EMT peut être utilisé pour une situation anxiogène par exemple : avant une chirurgie, un examen, une rupture amoureuse, une colère reliée à un comportement d’un tiers, une perte d’emploi, etc. Il s’agit d’une technique mise au point par le Dr Fred Freiberg psychologue et auteur de : Comprendre et pratiquer l’EMT. La technique des mouvements oculaires pour soulager le stress.
D’autres modèles psychothérapeutiques comme la thérapie cognitivo-comportementale TCC. Entre autres, les ouvrages du Dr Pascale Brillon Ph. D. : « Se relever d’un traumatisme – Réapprendre à vivre et à se faire confiance pour les victimes » ainsi que : « Comment aider les victimes souffrant de stress post-traumatique – Guide à l'intention des thérapeutes peuvent également être très bénéfiques dans le traitement de trauma. Également, notamment ce que j’ai appelé : les dix pouvoirs d’action bénéfique en psychothérapie :
Pour des situations du type non traumatique
Il s’agit de symptômes de TSPT. C’est l’apparition de symptômes tels que décrits dans le paragraphe précédent qui va apparaître, et ce, pour certaines personnes rapidement après l’évènement, ou pour d’autres, être différé dans le temps et enfin pour d’autres, refaire surface après un laps de temps. Quelques fois, il s’agit d’association : date d’anniversaire, d’un nouveau choc, ou stress, l’âge de mes enfants, un évènement-choc qui arrive à mes enfants, qui remet en surface ce qui avait été enfoui dans nos vieilles chaussettes. C’est entre autres, ce qui a été réveillé en soi qui nécessitait le besoin de réapparaître pour s’occuper de soi.
Il y a différents facteurs de risques dans la guérison du traumatisme. Notamment : l’anticipation ou probabilité d’apparition du traumatisme, l’absence de contrôle durant la période traumatique, l’intensité du traumatisme, l’exposition répétée au traumatisme : la durée dans le temps et l’espace, l’absence de support psychosocial de personnes-ressources et significatif dans l’entourage de la victime, etc.
La violence humaine nous dépasse tous! La violence est un crime. Le harcèlement, la perversion quotidienne, la lutte de pouvoir, le mépris, la destruction sont tous des types de violence qui engendre un traumatisme à moyen et à long terme. La violence est incompréhensive, absurde, mais force de constater qu’elle est partout. Le mal existe tout comme la lumière existe. On peut penser que cela arrive aux autres, mais pas à nous. Par ailleurs, on entend des phrases comme : « pas chez nous », « pas dans ma cour », « aux États-Unis oui, mais… ».
Au fond, l’être humain aime penser comme suis : « j’étais parmi ceux qui croyait ou peut-être que j’avais cette impression : que le monde est beau, juste et empathique, toujours près à aider son prochain. J’étais convaincu que j’étais une personne bien, que je n’avais pas à me reprocher mon comportement, et que le malheur arriverait aux autres et non à moi. Que je ne mériterais pas ce que d’autres avaient subi, que le malheur passerait outre. Mes croyances étaient probablement la suivante : la vie que j’avais était la vie que je méritais et dont que j’avais aspiré. Ma vie sécuritaire que j’avais bâtie avec peine et misère avait un sens, une direction et une signification ». Voilà la rude illusion! Cette perception tombe à l’eau comme un vulgaire caillou qu’on jette à la mer, comme un sac à poubelle au dépotoir…
Le fait de recevoir de l’aide 24 heures à 72 heures après l’évènement est très bénéfique. Cependant, les délais administratifs pour recevoir de l’aide psychothérapeutique peuvent occasionner un TSPT. En psychothérapie les limites de la guérison sont nombreuses, mais l’art de guérir dans un contexte d’un accompagnement avec un aidant qui offre une écoute chaleureuse voila un défi de taille pour certaines personnes traumatisées suite à un évènement particulièrement bouleversant et/ou par la main d’une personne. Les victimes de traumatisme ou de stress post-traumatique cherchent à obtenir de l’aide d’un psychothérapeute qui possède une expérience clinique solide en thérapie cognitive et comportementale et également avec des thérapies plus pointues par exemple la thérapie IMO – EMDR.
D’abord pour arrêter de souffrir psychologiquement par des mémoires perturbatrices récurrentes de scènes de crime et/ou d’accident dont elles ont été victimes. Accompagner quelqu’un dans sa détresse psychologique et traumatique implique une valeur essentielle, c’est-à-dire : la confiance. Premièrement, dans la confiance avec le psychothérapeute et deuxièmement, dans la confiance dans le cheminement et le processus de la relation thérapeutique proposée. L’évaluation rigoureuse par le psychothérapeute fait partie du processus psychothérapeutique tout comme d’ailleurs, l’écoute, l’accueil chaleureux et l’empathie.
Comme psychothérapeute on peut également proposer certaines techniques et certains outils qui ont fait leurs preuves scientifiques par exemple : l’imagerie guidée, la relaxation, la cohérence cardiaque, la technique Jacobson modifiée, la respiration profonde, l’exercice, la marche, la gym, etc. Le développement de sa respiration profonde, l’action par le corps, les poumons en action.
Certaines personnes se demandent : comment guérir de nos traumatismes, de nos anciennes blessures que Jacques Salomé nomme comme des blessures anciennes dites archaïques! L’IMO-EMDR est maintenant une psychothérapie reconnue qui a fait ses preuves au plan physiologique et psychologique. Les images par résonnances magnétiques démontrent effectivement des différences fondamentales avant le traitement IMO-EMDR et le post traitement. Les clients peuvent subjectivement indiquer sur l’échelle de Joseph Wolpe, un psychiatre connu entre autres, dans le domaine de la thérapie cognitive comportementale. Ce dernier appelle SUDS : Subjective Unit of Disturbance Scale 0- 10. Cette échelle aléatoire subjective est utilisée par le client qui est maintenant capable objectivement d’indiquer sur cette échelle sa progression de digestion et de guérison ressenties sur le plan de la détresse psychologique, et ce, suite aux stimulations bilatérales SBL.
L’installation de ressources est un moyen de créer des possibilités pour diminuer la détresse chez le client. Le psychothérapeute peut alors introduire cette technique lors d’une session de thérapie pour aider le client à mieux se centrer. Il s’agit entre autres de créer dans l’imaginaire du client des ressources du type: le protecteur, le sauveteur, l’animal de protection, le caractère fantastique, le héros, l’adulte en soi, le bon parent en soi, le sage, le spirituel et/ou le sacré, etc. Ces ressources en soi sont créées afin d’aider le client à faire équipe avec lui-même pour enfin soutenir le client dans sa détresse. Le client apprend qu’il n’est plus seul comme autrefois jadis dans son histoire familiale et dans son vécu traumatique, mais que maintenant tout une équipe est avec lui. Cette nouvelle équipe faite avec lui. Il s’agit d’une technique qui fait ses preuves d’ailleurs tout comme dans la technique en imagerie du lieu calme. La création du lieu calme, rappelons-le, est un endroit que le client apprend avec l’aide du psychothérapeute, à se créer à l’intérieur de soi. Le client peut avoir accès en tout temps à son lieu calme par l’imagination. Ainsi, le client peut apprendre à se détendre, à relaxer, à respirer et à mieux se sentir dans sa peau, tout en étant centré sur soi plutôt qu’être submergé et bouleversé par des souvenirs pénibles de reviviscence associée entre autres, à des symptômes et des réactions post-traumatiques.
Cette technique est spécialement utilisée par le psychothérapeute qui travaille étroitement avec des clients ayant des traumatismes dit : « complexe ». Le psychothérapeute doit d’abord, introduire l’installation de ressource comme des techniques préalables à l’administration du protocole EMDR de base. Les ressources imaginaires installer sont des outils puissants que la psychologue : Dr Laurel Parnell dans son ouvrage : EMDR in the Treatment of Adult Abused as Children utilise avec succès avec sa clientèle complexe. Le client peut parfois se sentir complètement submergé dans son souvenir et le revivre comme si l’évènement traumatique se déroulait dans le présent. C’est d’ailleurs le cerveau émotionnel qui surréagit pour se protéger devant un environnement interprété comme étant menaçant et potentiellement dangereux. Le client n’arrive pas à faire la distinction entre le réel vs l’imaginaire. Dès cette situation, le client se prépare tout comme tout son corps au combat et à la fuite.
L’installation de ressources permet au client de se recentrer et ce dernier ressent alors, « l’empoweredment », c’est-à-dire que le client prend possession d’outils et de ressources appropriés en lui pour maintenir et favoriser l’accent sur sa sécurité personnelle dans un double attention et ainsi poursuivre sa psychothérapie et le nettoyage de son souvenir traumatique.
Dans son ouvrage: Notre corps ne ment jamais; l’auteure, Alice Miller mentionne :
Le stress post-traumatique tel que défini dans le manuel du DSM-IV
L’IMO-EMDR est maintenant reconnue par l’American Psychological Association des États-Unis comme une thérapie pour guérir et intégrer les mémoires du client traumatisé.
Les ressemblances sont les suivantes : les deux thérapies ont vu le jour dans un but précis : traiter les traumatismes, les difficultés, les conflits, etc. Entre autres, en France Dr Louboff dans son ouvrage : J’aimerais tant tourner la page : relate : « Un véritable scandale : l’EMDR guérit! ».
Digérer c’est d’aller à la source du problème, à la racine de la souffrance émotive. Par l’utilisation de L’IMO et/ou l’EMDR, on arrive non pas juste à enlever la tête du pissenlit, mais l'on réussit à enlever la racine. Toutes les deux thérapies s’intéressent au système VAKOG : (le visuel, l’auditif, le kinesthésique, le gustatif et l’olfactif). Toutes les deux vont poser des questions portant sur les émotions, la cognition : les croyances (de l’enfant en soi et/ou de l’adulte en soi); de l’image qui monte, le tout par la stimulation bilatérale telle : l’exposition oculaire. Cependant, le tapotement, les outils sonores, les « buzzers » tactiles sont davantage utilisés en EMDR. Au plan de la formation, les deux thérapies offrent essentiellement le même nombre d’heures de formation.
Ce qui importe à notre avis, c’est la gestion du matériel qui par association remonte à la surface. Mentionnons que les émotions et la détresse du client sont confrontées en psychothérapie, et ce, dans un climat bien structuré permettant au client de verbaliser sous toutes ses formes et en toute sécurité, le drame et le trauma qu’il a vécus et perçu comme tel. Des éléments nouveaux comme des éléments anciens, par exemple : les blessures anciennes et archaïques ressurgissent lors des mouvements oculaires ou provenant d'autres sources de stimulation bilatérale SBL. On rassure le client en indiquant à ce dernier de laisser tout simplement remonter à la conscience, ce matériel qui en apparence n’a pas de lien, mais quand en réalité le cerveau du client l’amène là où il doit aller. Alors, on le laisse tout simplement remonter sans censure en laissant le client faire l’expérience de sentiments comme la colère, la tristesse, la honte, la culpabilité, etc. associée à des blessures comme de : l’impuissance, l’injustice, la trahison, le rejet, l’abandon, et l’humiliation. Le client apprend à accueillir le matériel qui prépare le client à la digestion et la guérison de son passé. Le client apprend à se libérer de ses fausses croyances ou croyances négatives en toute son insécurité face à l’injustice, la maltraitance, la négligence, les abus, les agressions, les sévices, qu’il a subis dans son passé, dans son trauma, dans son accident, dans ce désastre. Il apprend à accueillir sa nouvelle croyance communément appelée croyance positive qu’il pourra désormais associer à ce drame.
Dans le contexte psychothérapeutique, le client apprend à donner libre cours à sa colère, sa confusion, sa peine et sa profonde tristesse. L’individu apprend à accueillir, nommer, sentir, donner une forme, une couleur, une image, un chiffre, à ce qu’il ressent tout en s’exposant à son drame. Le client est invité à se donner le droit à cette nouvelle forme d’apprentissage psychothérapeutique. De plus, le client apprend et observe activement ce qui se passe en lui. Entre autres, il apprend à contenir et à tolérer cette fenêtre provenant de son souvenir passé et de sa souffrance qui en découle. Le client apprend alors à reconnaître, à dénoncer et à annoncer ce qui se passe en lui au lieu de vouloir fuir, l’éviter, figer ou se mettre en état d’alarme pour se battre.
En demeurant dans une étroite relation de confiance avec son psychothérapeute, le client est invité à revivre son trauma en suivant les directives du psychothérapeute dans l’application des protocoles des différentes thérapies. L’approche traditionnelle consiste de suivre les mouvements oculaires par l’utilisation et l’usage de ses doigts.
L’IMO s’attarde plus particulièrement à faire la SBL visuelle à partir de 22 segments à l’intérieur de l’écran visuel prédéterminé par le client. De plus, le clinicien demandera à son client si la vitesse de la SBL est appropriée pour répondre aux besoins du client. Les SBL et les mouvements visuels s’opèrent dans tout le cadran visuel du client, et ce, au niveau : vertical, horizontaux et diagonal et a une durée de 90 minutes à 2 heures. En bref, la SBL se fait suivant le protocole de l’IMO c’est-à-dire, dans toutes les directions, pour ne rien échapper afin d’accéder aux ressources et au matériel inconscient du client. Les mouvements oculaires sont directement associés au cerveau et à son fonctionnement. L’IMO s’adresse donc au champ visuel complet du client, ce dont d’ailleurs la PNL Programmation Neuro Linguistique préconise. Le schéma des mouvements visuels est conçu comme des clés d’accès. Au plan du processus thérapeutique des questions du genre : Est-ce qu’il y a une image? Un son? Une sensation (corps)? Une odeur? Un goût? Une croyance? Sont demandé directement au client. Le modèle V.A.K.O.G. - le visuel, l’auditif, le kinesthésique, l’olfactif et le gustatif sont utilisés pour amener le client à s’exposer à son évènement traumatique.
Au préalable, le psychothérapeute indique à son client de laisser monter bonnement le matériel conscient et parfois inconscient remonter à la surface, donc de ne pas censurer et/ou éviter de ne pas laisser apparaître ce qui monte en lui. Il peut s’agir d’informations connues du client et par d’autres moments, il s’agit d’informations inconnues ou jusqu’alors le matériel demeurait refoulé et/ou occulté par le client. De plus, on demande au client, et ce durant chaque segment, s’il y a une couleur, une image, une croyance, associées. En bref, on informe son client de tout simplement se détendre et de laissez monter à son psychisme, ce qui doit monter. Le psychothérapeute peut demander à son client tout comme une vidéo de faire une pause et/ou de faire un pont d’arrêt, un « Stop » en tout temps. Parfois, le clinicien peut indiquer à son client de rester dans l’évènement, de remettre la scène en mode vidéo arrière - « backward » ou en avant - « forward ». Le client possède alors la capacité d’avancer ou de reculer l’évènement à sa guise ou encore de se maintenir sur le trauma pour pleinement en faire l’expérience d’exposition favorisant ainsi la digestion.
La thérapie IMO consiste à encourager l’aidé à se défaire, à guérir et digérer ses traumatismes importants et donc à nettoyer ses blocages émotifs qui sont demeurés figés dans son cerveau émotionnel plus particulièrement dans sa structure limbique notamment dans la région de l’amygdale. Les émotions primaires comme la joie, la tristesse, la colère, la honte et la peur font partie du système limbique. Entre autres, la peur intense associée à une atteinte profonde de sa dignité d’être. L’amygdale est sans contredit le centre de la peur et du stress. Cette approche en psychothérapie consiste à faire bouger les yeux du client tout en l’amenant dans sa scène traumatisée ou encore dans ces souvenirs douloureux de son passé, et ce, dans un contexte sécuritaire.
Cependant, en EMDR ce que le psychothérapeute doit bien faire c’est de bien cibler le trauma, la détresse, le pire de l’image comme telle. L’utilisation de certains mots, de certaines phrases et des mises en situation clé réactive le souvenir source qui est directement associé au trauma du client. Des questions comme : Je suis à quel endroit? Avec qui? J’ai quel âge? À quel endroit? On tient compte du temps, de l’espace, des personnes impliquées, qu’est-ce qu’il arrive durant cet évènement qualifié de troublant, etc. On tient compte de sa croyance négative (CO-) et des trois enjeux : 1) estime de soi – développement; 2) sécurité personnelle – danger et 3) choix et responsabilité.
Francine Shapiro dans : Manuel d’EMDR; indique :
« La principale tâche du psychothérapeute est de « reprogrammer » le cerveau émotionnel en sorte qu’il soit adapté au présent au lieu de continuer à réagir à des situations du
passé ».
Dr Schreiber mentionne également que le clinicien doit s’attarder au système limbique : l’amygdale qui en particulier qui est responsable des situations connues en anglais des 3 « F » fight, flight et freeze». En français, il s’agit de réactions de : se battre, figer et fuir/évitement. Il indique clairement dans son livre Guérir : que :
« … on ne comprend toujours pas pourquoi le fonctionnement du mécanisme est si efficace particulièrement ».
Cependant, Dr Schreiber relate :
« La thérapie EMDR en action s’avère une piste de guérison de souvenir pénible et traumatique ».
Pour le regretté Dr David Servan Schreiber psychiatre en neuropsychologie et auteur du livre Guérir, ce dernier relate :
« L’IMO est une solution globale et efficace aux souffrances des personnes traumatisées. Un traitement dont la rapidité honore le plein potentiel d’autoguérison de l’être humain ».
Nous savons tous que tôt ou tard, l’individu aux prises avec un stress post-traumatique va se sentir à un moment donné dans sa vie, envahi et submerger par son ancien trauma qu’il voulait garder secrètement enfoui dans le profond de son être.
L’EMDR s’intéresse également au champ visuel, mais dans une seule direction latérale et la durée est de 90 minutes. Cependant, certains psychothérapeutes peuvent opter pour 60 minutes en utilisant des outils comme : la création du lieu calme, le faisceau lumineux, le contenant pour aider le client à contenir sa détresse dans l’ici et maintenant. Donc, les mouvements des segments sont plutôt concentrés dans le cadran horizontal et le plus rapidement possible. Certains psychothérapeutes peuvent utiliser entre autres : des appareils électroniques – écrans lumineux sur trépieds; des interfaces de son, des appareils d’interface de vibration tactile et autres. On demande au client de fixer son attention sur ce que produit l’effet de l’appareil sur le sujet et on lui demande de laisser émerger et constater simplement ce qui monte en lui au plan sensitif : visuel - image, odeur, goût, son et bruit, mouvement, texture, croyance-pensée, etc.
Après un certain laps de temps à l’exposition sur l’évènement, on pose la question classique : qu’est-ce qui monte en vous? Ici, on est moins directif que l’IMO. On laisse le client faire l’expérience de laisser tout simplement monter en lui, ce qui inévitablement va simplement monter à la conscience en lui, et ce, après lui avoir demandé de prendre une bonne respiration (inspiration et expiration). Par contre, la vitesse des mouvements oculaires est plus rapide comparativement à l’IMO. Cependant, il s’agit d’un consentement entre le client et le clinicien. Certains clients préfèrent une stimulation bilatérale (SBL) plus rapide et d'autres, moins rapides. C’est la responsabilité du clinicien de créer un climat favorable à l’apprentissage du client.
Tout comme l’IMO-EMDR, la pose de questions est similaire, on cherche à ramener le client dans sa scène traumatique. Par la SBL, le client est invité à revivre son évènement traumatique. L’exposition de la scène ou d’image répétée: je suis où, qu’elle émotion, avec qui que ce passe-t-il? etc. Le client est réputé pour commencer à mettre les pièces du puzzle en place. Mais attention, la psychothérapie et l’art de guérir implique de faire confiance en soi et également de faire confiance en l’autre. À mon avis, il est important qu’un climat de confiance de la part du client et du psychothérapeute soit mis en place avant de procéder à l’utilisation de l’IMO- EMDR. Le lien relationnel en psychothérapie est essentiel pour amener une réflexion sur le changement souhaité chez un aidé. L’aidant peu par la suite, faire appel à une panoplie d’interventions en utilisant certains outils et techniques qui peuvent faciliter le changement chez le client.
L’aidé qui de toute apparence souffre dans son être. Si les symptômes associés au trouble de stress post-traumatique TSPT ou encore à l’état de stress post-traumatique ESPT; sont présent pendant plus d’un mois, et que les symptômes entraînent des difficultés à fonctionner dans son quotidien, au travail, et dans d’autres domaines de sa vie, etc. explique en partie pourquoi le client cherche à consulter. Il veut s’en sortir.
Les réactions pour gérer un TSPT sont différentes chez les hommes et les femmes. Les femmes auront tendance à consulter davantage pour un malaise psychologique, tandis que l’homme cherchera à minimiser l’évènement et aura tendance à se réfugier dans la consommation excessive d’alcool et de drogue pour mieux engourdir l’impact du trauma. Durant les premières consultations, le psychothérapeute doit d’abord se questionner sur le type de trauma qu’il cherche à guérir. En effet, il est essentiel de situer le traumatisme. S’agit-il d’un traumatisme unique et singulier du Type I ou encore s’agit-il d’un traumatisme du Type II, c’est-à-dire : des incidents à caractère traumatique multiples et répété? Il s’avère que certaines personnes peuvent avoir les deux Types, mais consulte pour le Type I.
Dans le traumatisme Type I, les interventions psychothérapeutiques risquent d’être moins longues comparativement à la durée psychothérapeutique du Type II. Ce dernier nécessite davantage des interventions à moyen et long terme. Évidemment, la personne consciente de sa problématique qui d’ailleurs possède les deux Types de traumatisme mais qui possède une bonne introspection pourra s’en mieux que ceux qui non pas cette capacité. De plus, la personne qui possède des ressources personnelles, sociales avec une bonne capacité d’adaptation aura plus de chance à faire face à sa guérison pour soigner ses blessures émotionnelles. Les personnes qui ont moins de ressources personnelles auront donc moins de capacité d’adaptation. Cependant, un phénomène psychosocial et spirituel comme la résilience contribue largement au développement personnel et interpersonnel de la personne traumatisée. « La résilience prouve qu’on peut s’en sortir » écrivait Boris Cyrulnik dans son ouvrage : Un merveilleux malheur. La résilience est effectivement un processus de réparation des dégâts. Elle procure une plus grande possibilité de guérison et engendre moins de trouble de personnalité et de comorbidité.
Ce qui importe de souligner, c’est de définir si le client a été victime du type primaire ou secondaire. Primaire fait allusion à : être directement la cible de l’agresseur et/ou de l’abuseur. Tandis que secondaire fait référence à : être indirectement lié à l’agresseur/abuseur, de l’accident et/ou de l’incident soit dans sa famille, sa communauté et/ou sur les lieux de travail. Dans certains ouvrages on parle de gros traumas complexes ou gros « T » tandis qu’un trauma simple : il s’agit du petit « t » ou le critère A est absent dans le protocole diagnostic DSM-V.
Il y a une autre distinction à faire dans un traumatisme. Notamment, qui a été l’auteur du traumatisme? Est-ce de nature humaine ou de nature « naturelle »? Quelle est la cause du traumatisme? S’agit-il d’une erreur humaine, d’une irresponsabilité humaine, d’un acte provenant d’un humain, d’une organisation, d’une industrie? Ou encore est que le trauma provient d’un membre d’une famille, d’une tierce, d’un inconnu, d’un collègue, etc. Est-ce que mon travail, dans mes fonctions comme soignant dans le cadre médical d’urgence : médecin, infirmier, psychologue, travailleur social, etc. m’exposent à des scènes traumatisantes? Est-ce que mon métier en tant que militaire, policier, pompier, ambulancier, etc. m’expose à la vie et la mort? Toutes ces questions ont effectivement des impacts différents chez différentes personnes.
Au plan naturel : on inclut des phénomènes comme : des feux, des inondations, des tremblements de terre, des cyclones, des tempêtes, des ouragans, des tsunamis, etc.
Rappelons, que le traumatisme est une perte importante dans ce sens, qu’il s’agit d’une réponse sévère d’adaptation que s’est fait la victime suite à ce stress qualifié de débordement absurde qui va à l’encontre de sa vision du monde et de sa vision de l’humain en général.
Lorsqu’une personne est confrontée à un évènement grave, perturbant, intense, etc. En bref, lorsqu’un évènement qui sort de l’ordinaire : un meurtre, une agression-abus, un harcèlement moral, des sévices physiques, psychologiques, sexuels, des menaces de mort, être témoin d’une tuerie, un désastre comme au Lac Mégantic, etc. Il se produit chez cette personne une panoplie de réactions. Entre autres, la personne victime de cet évènement est atteinte dans : sa dignité d’être, dans son intégrité morale et psychique, dans ses croyances pré-évènement entre autres, dans sa vision du monde et des autres. Il s’en suit : une perturbation dans les relations interpersonnelles et sociales. La personne est alors, précipitée dans un processus de deuil, elle se sent en détresse dans divers contextes : bio — psycho — sociale — spirituelle.
La personne peut alors commencer à manifester des réactions physiologiques : palpitations au cœur, bouffée de chaleur, faire de l’anxiété, de la panique, avoir des peurs irrationnelles, faire des cauchemars, des reviviscences, « flashbacks » c'est-à-dire de la reviviscence, des souvenirs dérangeants et répétitifs qui s’imposent volontairement sans effort du client; des réactions comme « paquet de nerfs »; « être en alerte tout le temps », « sursauter », de l’hypervigilance, des symptômes neuro-végétatifs : problèmes de sommeil, d’irritabilité, de colère, de difficultés à se concentrer, de la somatisation et de l’évitement/émoussement. Différentes phases entrent en jeu : la crise, le post-traumatique et la phase de résolutions (Brillon, Pascale; 2004).
« La clé d’un changement psychologique est la capacité à faciliter un traitement approprié de l’information. Ce qui signifie de créer de nouvelles connexions plus bénéfiques. Des cibles spécifiques sont utilisées pour accéder aux réseaux mnésiques dysfonctionnels.»
La digestion d’un traumatisme en psychothérapie par la thérapie de l’Intégration des mouvements oculaires (IMO) est maintenant scientifiquement reconnue. Connirae et Steve Andreas sont les créateurs de l’approche IMO 1989. Cette thérapie est enseignée et supervisée au Québec par Dr Danie Beaulieu psychologue auteur de la thérapie d’Impact. L’EMDR; an anglais (Eye Mouvement Desensitization Reprocessing) ou encore l’intégration par le mouvement neurologique des yeux en exposition, découvert par Francine Shapirro 1989 et enseignée et supervisée au Québec entre autres par Dr Philippe Gauvreau psychologue et coll. Mentionnons que ces deux thérapies en apparence similaires proviennent de nos voisins des États-Unis d’Amérique. D’ailleurs, il s’agit de deux thérapies révolutionnaires, semblables en apparence, mais distinctes dans leurs protocoles, leurs procédures et dans leurs applications. Ceux-ci ont été créés et développés à peu près la même époque, et pratiquement en même temps, pour entre autres, favoriser la digestion et la guérison d’un évènement à caractère traumatique comme un stress post-traumatique selon la définition du manuel : Diagnostiques et statistiques en santé mentale DSM-V..
Actuellement, l’IMO n’est pas au sommet de son rayonnement faute de recherche malgré qu’on compte plus de 2000 cliniciens et thérapeutes qui ont été formés à œuvrer dans cette nouvelle thérapie. Par ailleurs, la thérapie IMO /EMDR est de plus en plus reconnue comme « efficace » dans le traitement de traumas, et ce, à l’intérieur du monde psychoscientifique et psychiatrique. Entre autres, selon Dr Danie Beaulieu psychologue PhD; l’auteur de L’intégration des mouvements oculaires; Manuel pratique de la thérapie IMO (2005) au Québec :
Des thérapies efficaces et prometteuses pour la digestion et la guérison de traumatisme du Type I qualifié de trauma simple et de traumatisme du Type II qualifié de trauma complexe.
Qu'est-ce que l'IMO et L'EMDR?
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Dernière modification :
7 novembre 2023
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